Os profissionais de saúde estão divididos sobre se o desmascaramento em ambientes médicos tem mérito

Dias antes do término da Emergência de Saúde Pública do país na semana passada, sinalizando o fim da era pandêmica de emergência, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) atualizaram suas recomendações de mascaramento para estabelecimentos de saúde. Na atualização, o CDC aconselhou os estabelecimentos de saúde a adotar uma abordagem baseada em risco quando se trata de mascaramento universal em estabelecimentos de saúde.

No entanto, além dos casos em que os profissionais de saúde estão trabalhando diretamente com pacientes positivos para COVID-19 ou uma instalação está enfrentando um surto conhecido, as máscaras ainda não serão mais necessárias. O CDC aconselha que máscaras faciais sejam consideradas ao trabalhar com populações de alto risco, mas a agência de saúde pública parece estar analisando caso a caso em termos de mascaramento universal, dependendo dos níveis de internação hospitalar, pois o CDC não acompanhar casos individuais.

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Embora muitos hospitais e unidades de saúde tenham voltado a usar o mascaramento desde março, o fim da Emergência de Saúde Pública foi o empurrão final para algumas instalações, incluindo a Kaiser Permanente, seguirem o exemplo e eliminarem completamente o mascaramento universal. Em abril, a California Dental Association declarou que não exigiria mais que os dentistas usassem máscaras, a menos que estivessem realizando um procedimento clínico. O mascaramento universal foi pensado por muito tempo como uma mudança pandêmica que permaneceu na prática clínica, mas está se tornando mais provável que os médicos nem sempre usem máscaras em unidades de saúde em nosso futuro pós-emergência de saúde pública (PHE).

Em março, a Associação de Enfermeiras da Califórnia condenou a Califórnia por suspender sua exigência de mascaramento em ambientes de saúde. "Este é um ataque aos profissionais de saúde da linha de frente, que agora enfrentarão maior risco de infecções por Covid-19, reinfecções e Covid longa", disse Cathy Kennedy, RN e presidente da Associação de Enfermeiras da Califórnia, em um comunicado, descrevendo uma condição. em que os sintomas de COVID persistem por meses ou até anos. "Quanto mais infecções por Covid alguém tiver, maior a probabilidade de desenvolver Covid por muito tempo. É surreal que líderes políticos coloquem enfermeiras, pacientes e membros da comunidade em maior risco de desenvolver doenças crônicas como doenças cardíacas, risco de derrame, diabetes, doenças pulmonares embolia, comprometimento cognitivo e disfunção imunológica de longo prazo".

Mas é isso que os profissionais de saúde realmente querem? E isso está colocando certos pacientes em risco indevido? Dr. Eric Topol, diretor do Scripps Research Translational Institute e professor de medicina molecular, disse que não acredita que seja hora de desmascarar ainda.

"Ainda existem vírus circulando e pessoas imunocomprometidas, pessoas em idade avançada são vulneráveis, e acho que as máscaras ajudam."

"Eu uso uma máscara na minha clínica", disse Topol a Salon. "Obviamente, seria bom se pudéssemos evitá-los, mas, no momento, ainda existem vírus circulando e pessoas imunocomprometidas [e] pessoas em idade avançada são vulneráveis. Acho que as máscaras ajudam e devemos ter cuidado."

Topol acrescentou que, apesar do fim da emergência de saúde pública no país, o COVID-19 ainda está circulando e ainda pode causar muitos danos. De fato, estudos mostraram que pode aumentar o risco de uma pessoa ter problemas cerebrais de longo prazo e o risco de contrair diabetes. A pesquisa continua mostrando que uma infecção por COVID-19 pode ter um impacto duradouro no coração de uma pessoa.

"Acho que precisamos manter nossa guarda", disse Topol, acrescentando que os trabalhadores médicos frequentemente exibem presenteísmo, que funciona apesar de se sentirem doentes. "Muitos profissionais de saúde vêm trabalhar e não estão perfeitamente saudáveis ​​e podem ser portadores de COVID. Na minha profissão, o show deve continuar e você deve atender seus pacientes mesmo quando não estiver se sentindo bem."

Topol fez referência a um editorial publicado no Annals of Internal Medicine na semana passada, argumentando que os profissionais de saúde não estão prontos para desmascarar. O editorial citou o presenteísmo como uma das principais razões pelas quais os profissionais médicos devem usar máscaras e apontou como a crise da AIDS deu início a uma era de profissionais médicos usando luvas. "Durante o início da epidemia de HIV/AIDS, alguns médicos disseram que simplesmente não podiam - por uma série de razões - usar luvas mesmo quando as situações estavam associadas à provável exposição a sangue ou fluidos corporais sangrentos", afirmaram os autores. “Os profissionais de saúde se ajustaram a esse requisito, e o uso de luvas em tais situações agora se tornou o padrão de atendimento e é amplamente aceito como parte das precauções padrão”.